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Menopausia: Enemiga oculta de su corazón
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Karen Marín
 
Por Karen Marín
Publicado el 07/18/2007
 
La menopausia es un periodo en la vida de las mujeres que va más allá de bochornos, cambios en el estado de ánimo y trastornos del sueño. También se le vincula fuertemente con el aumento de ataques del corazón en las mujeres.

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Menopausia: Enemiga oculta de su corazón

Menopausia: Enemiga oculta de su corazón

Por Karen Marín / Fotos

La menopausia es un periodo en la vida de las mujeres que va más allá de bochornos, cambios en el estado de ánimo y trastornos del sueño. También se le vincula fuertemente con el aumento de ataques del corazón en las mujeres.

La menopausia es un período de muchos cambios para la mujer. Alrededor de los 50 años, el cuerpo femenino deja de producir las hormonas estrógenos,  lo que altera el funcionamiento de todo el organismo.
Múltiples estudios también han demostrado que después de la menopausia, las mujeres tienen un mayor riesgo de sufrir una enfermedad del corazón, incluso superando a los hombres. Las investigaciones han vinculado este hecho a la disminución de los niveles de estrógeno.
Datos desprendidos de un estudio realizado por The Boston Nurses Health Study (Estudio de Salud de las enfermeras de Boston), aseguran que en las usuarias de estrógenos, hay una reducción del 35 al 50% de eventos cardiovasculares.
Según la endocrinóloga Sonia Cerdas y el cardiólogo Mario Speranza, la alta incidencia en enfermedades cardiovasculares ha consolidado a la enfermedad como la principal causa de muerte de personas, no solo en nuestro país. La relación es dos hombres por cada mujer que muere a causa de un infarto, pero cuando las mujeres llegan a los 70 años la incidencia es la misma.
De acuerdo con Speranza, aunado a esta estadística, la pérdida de la ventaja de las mujeres –que antes de la menopausia presentan niveles menores de esta enfermedad-- ha impulsado múltiples estudios para determinar sus causas.
Según Cerdas, los más recientes resultados de organizaciones como WHI (Women Health Initiative, por sus siglas en inglés) y de la revista Jama, relacionan la falta de estrógenos con el aumento de estas patologías cardiacas. Como la esperanza de vida de las mujeres en Costa Rica es de 83 años, ellas estarían viviendo gran parte de su vida con un riesgo cardiovascular más elevado. Es más, una de cada cuatro mujeres mayores de 65 años de edad sufre de algún tipo de enfermedad cardiovascular.

Estrógenos ¿sí o no?
De acuerdo con la Dra. Cerdas, pese a numerosas discusiones con respecto al manejo de la terapia de reemplazo hormonal (TRH), las más recientes conclusiones recomiendan el uso de este tratamiento. “Se cree que los estrógenos tienen un papel cardioprotector sobretodo lo que es la vasculatura, irrigación cerebral, cardiaca y de los tejidos en general”.
Estas conclusiones son el resultado de los más recientes estudios, lo cuales indican, además, que tienen también efectos vasodilatadores y mejoran el perfil lipídico.
Cerdas agrega que “se ha visto que a cualquier edad que la mujer se quede sin estrógenos, aumenta su riesgo cardiovascular. Y ese es uno de los argumentos por los que se piensa que no solo la edad es un factor determinante, adicionalmente se considera que el estado hormonal de las personas juega un papel determinante”.

 
 
¡Y la cinturita!

Según Speranza oro elemento importante que se debe tomar en cuenta es el diámetro de la cintura, ya que tiene relación directa con el riesgo de tener un ataque al corazón, entre mas grande mas riesgo.
Esta teoría se fundamenta en el contenido de grasa dentro del abdomen. Cuanto más grasa hay localizada en el abdomen, más aumenta el riesgo de un infarto, por lo que la medicina moderna está usando la medida de la cintura como una prueba eficaz y forma parte de los exámenes rutinarios que la cardiología aplica a las mujeres después de los 40 años.
Ante estas conclusiones, todo indica que las mujeres debemos llevar un estilo de vida sano, acudir regularmente al médico para que monitoree su estado físico. En tanto, considere que todas podemos estar expuestas a un ataque al corazón y que es importante saber que hacer ante él.

Las conclusiones del segundo análisis del estudio, que se dieron a conocer el mes pasado, encontraron otro factor positivo en la aplicación de la terapia de reemplazo hormonal antes de los 65 años, y es que previene la aparición del mal de Alzheimer.
La Dra. Cerdas añade que otro estudio, publicado a finales del 2006, concluyó además, que los estrógenos son muy efectivos para el tratamiento de osteoporosis, por lo que en algunos países están aprobados como parte del tratamiento contra esa enfermedad.
“Otra razón más para consultar con el médico acerca de la conveniencia de utilizar esta terapia” concluye.
Fuentes: Dra. Sonia Cerdas, endocrinóloga (tel.: 221-3836) * Dr. Mario Speranza, cardiólogo (tel.: 522-1000 ext. 2075)

 


La profesional explica que la controversia surgió luego de la publicación –en el 2002-- del estudio WHI, hecho en mujeres posmenopaúsicas con útero, en las cuales durante, 5.3 años se utilizaron estrógenos combinados equinos conjugados, más la medroxiprogesterona (un medicamento derivado de las progestinas), se observó un resultado contradictorio en donde estas mujeres tuvieron más riesgos de eventos cardiovasculares. Esto provocó una discusión a escala mundial, pero el hacer de nuevo el análisis (hecho por los mismos autores del estudio) concluyeron los esos resultados iniciales surgieron debido en gran parte, por el grupo de mujeres estudiadas: mujeres adultas mayores que tenían de 10 a 15 años de haber empezado el período de menopausia, con una edad promedio de 63.5 años y un tercio con más de 70 años.